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解读2010年心肺复苏

发布时间:2021-10-25 08:06:33

解读2010年心肺复苏 相关新要点
护理部 2010年11月

? 急救指南发生五大变动

1、将“A-B-C”变为“C-A-B” 2、“生命链”延长至5环节 3、基本生命支持有所改变 4、成人高级心血管生命支持 5、复苏后仍要积极救治

一、将“A-B-C”变为“C-A-B”
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CPR中的A-B-C转化为C-A-B(胸外按压-开 放气道-人工呼吸)(不包括新生儿) 2010年美国心脏学会对于CPR(心肺复苏) 及ECG(心脏急救处理)的指导指出初期 的胸外按压优先于呼吸。
建立人工气道应延迟到复苏开始数分钟后 进行。 当施救者未经过专业训练可仅心外按压。

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二、“生命链”延长至5环 节
迅速识别心脏骤停,并启动急救反应 系统。 ? 早期实施CPR,强调胸部按压。 ? 快速除颤。 ? 有效的高级心血管生命支持。 ? 全面的心脏骤停复苏后期救治。
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三、基本生命支持有所改变
1、基本生命支持流程简化, “一看,二听,
三感觉”已从流程中删除。(施救者在判 断患者意识的同时判断患者呼吸)

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对所用无反应、无呼吸或无正常呼吸(如 仅有喘息)的成年患者,立即启动急救反 应系统。 施救者摸脉搏不能大于10秒,如果10秒内未 判别,即刻开始行CPR与胸外除颤(有除 颤条件的话)。

2、按压频率
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至少100次/分钟(不随意停止看图形)

3、按压深度
成人至少5cm ? 婴儿 4 cm(婴儿和儿童按压深度至少 为前后胸腔直径的1/3)
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4、要求每次胸外按压胸廓完全回弹

5、胸外按压尽量不要中断
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建立人工气道或除颤时,中断时间不 得超过10秒。

最大程度减少因心律脉搏检查、除颤、 建立人工气道和血管通路引起胸外按 压中断。 ? 每2分钟(200次按压)更换按压者,为 必须行为。
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6、人工呼吸频率推荐8-10次/分钟(高级 气道通气6-8次/分钟)。 避免过度通气,通气时间大约1秒,可 见胸廓起伏。

7、循环建立后,监测动脉血氧,调节氧 浓度,维持患者血氧饱和度不小于94%。

8、推荐低能量除颤
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尽快使用自动除颤仪,尽量缩短按压与除 颤之间的时间,每次除颤后即刻开始CPR 按压。 2010年指南推荐:双向波除颤,先低能量再 高能量除颤, 120J—200J。 对于儿童,最初能量建议2-4J/kg(单向与 双向均为此标准),再次除颤之后的能量 选择推荐至少4J/kg,不超过10J/kg是可以 接受的。

CPR考核
能复述成人、儿童与婴儿的早期复苏要点 ? 操作注重效果: 按压:深度、频率、是否完全回弹 简易呼吸器:开放气道、EC手法、胸廓起伏 ? 时间安排: 12月6-10日:心内(15人)手术、SICU(7人) 12月13-24日:心外(35人),大内(4人) 12月27-31日:急诊(14人), ICU(9人) 2011年1月10-14日:大外(18人),体检(2人)
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